Low-Level-Lasertherapie &
photodynamische Therapie
Licht gezielt für therapeutische Reize einsetzen
Laser- und Lichtanwendungen können auf unterschiedliche Weise in ein individuelles Behandlungskonzept eingebunden werden. In meiner Praxis liegt der Fokus sowohl auf die Low-Level-Lasertherapie, auch Photobiomodulation genannt, als auch die photodynamische Therapie in Kombination.
Die Low-Level-Lasertherapie wird sowohl intravenös als auch extern angewendet. Bei der externen Anwendung wird niedrig dosiertes rotes oder nahinfrarotes Licht eingesetzt, ohne das behandelte Gewebe gezielt zu erhitzen. Bei der photodynamischen Therapie hingegen wird das gesamte Licht- und Frequenzspektrum (Rot, Grün, Blau, Gelb, Infrarot, Ultraviolett) mit einem zuvor eingesetzten, lichtempfindlichen Wirkstoff kombiniert.
Welche Anwendung infrage kommt, richtet sich nach den Beschwerden, vorhandenen Diagnosen und der persönlichen gesundheitlichen Situation.
Zwei unterschiedliche Formen der Lichttherapie
Low-Level-Lasertherapie – Photobiomodulation
Bei der Low-Level-Lasertherapie wird Licht einer bestimmten Wellenlänge auf ausgewählte Körperbereiche gerichtet. In der Fachliteratur wird dafür zunehmend der Begriff Photobiomodulation, kurz PBM, verwendet.
Das Licht wird von lichtempfindlichen Strukturen im Gewebe aufgenommen und kann dort biologische Signalprozesse beeinflussen. In der Forschung werden unter anderem mögliche Auswirkungen auf Zellstoffwechsel, Entzündungsregulation, Gewebereparatur und Schmerzverarbeitung untersucht. Das Ergebnis hängt wesentlich von Wellenlänge, Leistung, Energiedosis, Behandlungsdauer und Zielgewebe ab. Eine höhere Dosis ist daher nicht automatisch wirksamer.
Photodynamische Therapie
Bei der photodynamischen Therapie wird zunächst ein lichtempfindlicher Stoff, ein sogenannter Photosensibilisator, eingesetzt. Anschließend wird dieser mit Licht einer passenden Wellenlänge aktiviert.
Dabei können in Anwesenheit von Sauerstoff reaktive Sauerstoffverbindungen entstehen. Je nach Art der Anwendung sollen diese lokal auf zuvor sensibilisierte Zellen oder Mikroorganismen einwirken. Die photodynamische Therapie unterscheidet sich damit grundlegend von der reinen Photobiomodulation.
Wann können Laser- und Lichtanwendungen infrage kommen?
Die Low-Level-Lasertherapie kann abhängig von der persönlichen Situation begleitend eingesetzt werden bei:
- Schmerzen und muskulären Beschwerden
- Gelenk- und Bewegungsbeschwerden
- erhöhtem Regenerationsbedarf
- ausgewählten entzündlichen Beschwerden
- Narben und lokalen Gewebebelastungen
- Störungen der Wundheilung
- Erschöpfungs- und Regulationsbeschwerden
- begleitend innerhalb eines Energie- und Mitochondrienkonzepts
Die photodynamische Therapie wird in meiner Praxis insbesondere im Zusammenhang mit chronischen und komplexen Beschwerden betrachtet. Je nach Fragestellung können dabei auch mikrobiologische Zusammenhänge eine Rolle spielen.
Antimikrobielle photodynamische Verfahren werden wissenschaftlich unter anderem bei bakteriellen, pilzbedingten und biofilmassoziierten Erkrankungen untersucht. Die Studienlage unterscheidet sich jedoch stark nach Erkrankung, Photosensibilisator und Behandlungsprotokoll. Das Verfahren ist daher nicht als pauschaler Ersatz für Antibiotika, Antimykotika oder andere notwendige Behandlungen zu verstehen.
So läuft die Behandlung ab
1. Persönliche Ausgangssituation klären
Vor der Anwendung werden Ihre Beschwerden, Diagnosen, Medikamente und bereits erfolgten Behandlungen betrachtet. Auch mögliche Lichtempfindlichkeiten und die Einnahme photosensibilisierender Medikamente oder Präparate müssen berücksichtigt werden.
2. Verfahren gezielt auswählen
Anschließend wird entschieden, ob eine reine Low-Level-Lasertherapie oder eine photodynamische Anwendung infrage kommt.
Bei der Low-Level-Lasertherapie werden unter anderem festgelegt:
- zu behandelnder Körperbereich
- Wellenlänge
- Energiedosis
- Dauer und Häufigkeit der Anwendung
Bei einer photodynamischen Therapie müssen zusätzlich Auswahl, Dosierung und Einwirkzeit des lichtempfindlichen Stoffes berücksichtigt werden.
3. Lichtanwendung durchführen
Das Licht wird über einen Laserkopf, eine Sonde oder einen geeigneten Applikator auf den ausgewählten Bereich gerichtet. Abhängig vom Verfahren erfolgt die Anwendung äußerlich oder über eine andere zur jeweiligen Behandlung passende Applikationsform.
Während der Behandlung werden geeignete Schutzmaßnahmen eingehalten. Dazu gehört insbesondere ein auf die verwendete Laserwellenlänge abgestimmter Augenschutz.
4. Reaktion und Verlauf beurteilen
Die Anzahl und Abstände der Anwendungen werden nicht pauschal festgelegt. Entscheidend sind das Behandlungsziel, die individuelle Verträglichkeit und die Reaktion auf die bisherigen Sitzungen.
Individuelle Einbindung in das Behandlungskonzept
Laser- und Lichtanwendungen werden in meiner Praxis nicht losgelöst von der gesundheitlichen Gesamtsituation eingesetzt. Abhängig von Beschwerden und Befunden können weitere Bereiche berücksichtigt werden:
- Mikronährstoffversorgung
- Darmgesundheit und Mikrobiom
- Energie- und Stoffwechselregulation
- Entzündungs- und Immunregulation
- Schlaf und Stressbelastung
- Infusionstherapie
- IHHT
- Neuraltherapie oder Akupunktur
- Ernährung und Regeneration
Welche Kombination sinnvoll ist, richtet sich nach der persönlichen Ausgangssituation. Ein festes Standardprogramm gibt es nicht.
Welche Untersuchungen und ergänzenden Verfahren infrage kommen, wird individuell entschieden. Auf den folgenden Seiten erfahren Sie mehr über mögliche nächste Schritte:
Wann ist eine vorherige Abklärung wichtig?
Eine sorgfältige Prüfung ist unter anderem erforderlich bei:
- akuten oder medizinisch ungeklärten Beschwerden
- bekannten lichtempfindlichen Erkrankungen
- Einnahme photosensibilisierender Medikamente oder Präparate
- Erkrankungen der Augen
- Schwangerschaft
- Krebserkrankungen oder unklaren Gewebeveränderungen
- akuten Infektionen mit deutlicher Verschlechterung
- ausgeprägten Herz-Kreislauf- oder neurologischen Erkrankungen
- geplanten Anwendungen in der Nähe empfindlicher Organe
Verdächtige Hautveränderungen, ungeklärte Schwellungen oder neu auftretende starke Schmerzen müssen vor einer Behandlung ärztlich abgeklärt werden.
Internationales Fachinterview zur Lasertherapie
In einem englischsprachigen Fachinterview spricht Petra Kscheschinski über ihre langjährige Praxiserfahrung mit Laser- und Lichtanwendungen. Im Mittelpunkt stehen die Einbindung der Verfahren in ganzheitliche Behandlungskonzepte und ihre Herangehensweise bei chronischen und komplexen Beschwerden.
FAQ - Häufige Fragen
Ist die Low-Level-Lasertherapie schmerzhaft?
Die Anwendung wird in der Regel nicht als schmerzhaft empfunden. Da nicht mit einer gezielten starken Erwärmung gearbeitet wird, entsteht üblicherweise keine mit chirurgischen Lasern vergleichbare Hitzeentwicklung.
Ist Low-Level-Lasertherapie dasselbe wie photodynamische Therapie?
Nein. Bei der Low-Level-Lasertherapie wird Licht ohne zusätzlichen Photosensibilisator eingesetzt. Bei der photodynamischen Therapie wird ein lichtempfindlicher Stoff verwendet, der anschließend durch Licht aktiviert wird.
Wie viele Behandlungen sind notwendig?
Das lässt sich nicht pauschal beantworten. Anzahl und Abstand richten sich nach den Beschwerden, dem Verfahren, der individuellen Reaktion und dem Behandlungsziel.
Kann die Lasertherapie Mitochondrien aktivieren?
Photobiomodulation wird im Zusammenhang mit zellulären Signalwegen und dem Energiestoffwechsel untersucht. Daraus lässt sich jedoch nicht ableiten, dass bei jedem Menschen geschädigte Mitochondrien gezielt „repariert“ oder erneuert werden.
Kann die photodynamische Therapie Antibiotika ersetzen?
Nein. Bei einer behandlungsbedürftigen bakteriellen Infektion darf eine notwendige antibiotische Therapie nicht eigenständig ersetzt oder abgebrochen werden. Photodynamische Verfahren werden in bestimmten Bereichen als ergänzende Möglichkeit untersucht.
Können Nebenwirkungen auftreten?
Abhängig vom Verfahren können vorübergehend lokale Reizungen, Rötungen, Müdigkeit oder eine erhöhte Lichtempfindlichkeit auftreten. Bei der photodynamischen Therapie hängen mögliche Reaktionen zusätzlich vom verwendeten Photosensibilisator und dessen Applikationsform ab.
Ist eine Schutzbrille erforderlich?
Bei Laseranwendungen ist ein geeigneter Augenschutz erforderlich. Die Schutzbrille muss auf die verwendete Wellenlänge abgestimmt sein.